在睡夢中手擺動是一種常見的睡眠現象，通常與快速眼動睡眠（REM sleep）有關。在快速眼動睡眠階段，大腦活動變得活躍，類似於清醒時的狀態，這時眼球會快速轉動，肌肉張力降低，但大腦的活動卻很活躍，這時人們通常會做夢。
在快速眼動睡眠階段，由於肌肉張力降低，人們通常無法移動身體，但偶爾會出現肌肉不自主的運動，包括手部的擺動。這種現象被稱為「快速眼動睡眠行為障礙」（Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder, RBD），它是一種睡眠障礙，特點是在快速眼動睡眠階段出現不自主的肌肉運動。
RBD可能與神經系統疾病有關，如帕金森病、路易體失智症等。在這些情況下，大腦中控制肌肉張力的神經傳導物質多巴胺水平可能會降低，導致肌肉運動不受控制。
如果你或你的伴侶在睡夢中經常出現手擺動或其他不自主的肌肉運動，建議咨詢醫生或睡眠專家，以確定是否需要進一步的評估和治療。在某些情況下，藥物治療或改變睡眠習慣可能有助於減少這些不自主的肌肉運動。