不同血型之間的肝移植存活率存在顯著差異，主要由於血型不匹配可能引發免疫排斥反應。以下是不同血型肝移植的存活率及相關影響因素：
1. 血型匹配（ABO相容）
- A型、B型、O型、AB型：血型完全匹配的肝移植（如A型供體與A型受體）存活率較高，5年存活率通常在70%-80%左右。
- O型受體：O型血是「萬能供體」，但O型受體只能接受O型供體的肝臟，否則會引發嚴重的免疫排斥反應。
2. 血型不匹配（ABO不相容）
- ABO不相容肝移植（如A型供體與B型受體）的存活率較低，主要原因是急性排斥反應和膽道併發症。5年存活率約為50%-60%。
- AB型受體：AB型血是「萬能受體」，可以接受任何血型的肝臟，但供體選擇範圍較廣並不意味著存活率更高，仍需考慮其他因素。
3. 影響存活率的其他因素
- 免疫抑制劑的使用：ABO不相容肝移植中，免疫抑制劑的劑量和效果對存活率有重要影響。
- 受體的年齡和健康狀況：年輕且健康狀況良好的受體存活率較高。
- 供體肝臟的質量：供體肝臟的健康狀況、冷缺血時間等也會影響移植效果。
- 術後併發症：如感染、膽道狹窄、血管併發症等會降低存活率。
4. 技術進步的影響
近年來，隨著免疫抑制治療和術後管理技術的進步，ABO不相容肝移植的存活率有所提高。例如，通過血漿置換、利妥昔單抗等預處理手段，可以減少排斥反應的發生。
總結
血型匹配的肝移植存活率較高，而ABO不相容肝移植的存活率較低，但隨著醫療技術的進步，這一差距正在逐步縮小。具體存活率還需結合受體的個體情況和醫療條件進行評估。