中醫學中，夢遺是指男性在睡眠中發生精液自遺的現象，這在中醫理論中屬於「遺精」範疇。中醫對夢遺的理解主要基於以下幾個方面：
病因病機：中醫認為夢遺的病因病機多與腎虛、心火亢盛、肝鬱化火等因素有關。腎為先天之本，主藏精，若腎氣虛弱，封藏失職，則精液易於外洩；心火亢盛，擾動精室，亦會導致精液不固；肝鬱化火，火邪擾動精室，同樣可以引起夢遺。
病理變化：中醫認為夢遺的病理變化主要表現為腎精虧損、心火亢盛、肝鬱化火等。腎精虧損則表現為腰膝酸軟、頭暈耳鳴、精神疲憊等症狀；心火亢盛則表現為心煩失眠、口乾舌燥、小便短赤等症狀；肝鬱化火則表現為胸悶脅痛、急躁易怒、失眠多夢等症狀。
治療方法：中醫治療夢遺的方法主要包括中藥治療、針灸治療、食療和養生等方法。
中藥治療：根據病因病機，中醫會採用補腎固精、清心降火、疏肝解郁等不同的治療方法。例如，腎虛者可選用六味地黃丸、金匱腎氣丸等；心火亢盛者可選用黃連阿膠湯、龍膽瀉肝湯等；肝鬱化火者可選用逍遙散、柴胡疏肝散等。
針灸治療：針灸治療通過刺激特定的穴位，調節人體的氣血平衡，達到治療夢遺的目的。常用的穴位有腎俞、關元、三陰交、神門等。
食療和養生：中醫還提倡通過食療和養生來輔助治療夢遺。例如，可以食用核桃、黑芝痲、枸杞子等具有補腎益精作用的食物；同時，保持良好的作息習慣，避免過度勞累，減少性刺激等，都有助於預防和治療夢遺。
預防與調養：中醫強調預防為主，調養為輔。預防夢遺應注意以下方面：保持心情舒暢，避免過度勞累；節制房事，避免手淫；注意個人衛生，避免生殖器感染；適當鍛鍊身體，增強體質。
總之，中醫對夢遺的理解涉及病因病機、病理變化、治療方法等多個方面，強調辨證施治，綜合調理，以達到治療和預防的目的。