《噩夢輓歌》的結局充滿了絕望與悲劇。電影以主角們的沉淪與毀滅作為高潮，展現了他們在毒品與暴力中的無力掙扎。哈里最終因注射過量毒品而死亡，他的朋友提龍雖然試圖戒毒，但最終也無法逃脫悲慘的命運。瑪麗安則被迫出賣自己的身體以換取毒品，徹底失去了自我。這些角色的結局揭示了毒品對生命的摧殘，以及社會底層人群的無助與絕望。電影以冷酷而真實的鏡頭語言，深刻描繪了人性的黑暗面，令人震撼且反思。