心理疾病診斷統計手冊

《心理疾病診斷統計手冊》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，簡稱DSM）是由美國精神醫學學會（American Psychiatric Association, APA）出版的一本重要工具書，主要用於精神疾病的診斷與分類。該手冊被廣泛應用於臨床、研究、教育以及公共衛生等領域，是精神醫學界最具權威性的診斷標準之一。

DSM的歷史可追溯至1952年，當時第一版（DSM-I）問世，旨在提供一個統一的診斷標準，以取代當時混亂且不統一的診斷系統。隨著精神醫學的發展和科學研究的進步，DSM經歷了多次修訂，目前最新版本為2013年發布的第五版（DSM-5）。

DSM-5的主要特點包括：

1. 診斷分類：將精神疾病分為多個類別，如焦慮症、情感障礙、精神分裂症譜系障礙、人格障礙等。
2. 診斷標準：每個診斷都有具體的臨床標準，包括症狀、持續時間、功能損害等。
3. 維度評估：引入維度評估方法，強調症狀的嚴重程度和功能影響。
4. 文化考量：考慮到文化背景對精神疾病的表現和診斷的影響。
5. 科學依據：基於最新的科學研究和臨床證據進行修訂。

DSM-5的應用有助於提高診斷的準確性和一致性，但也引發了一些爭議。例如，部分學者認為其過度醫療化正常行為，或對某些疾病的定義過於寬泛。此外，DSM-5與世界衛生組織的《國際疾病分類》（ICD）在診斷標準上存在一定差異，這可能導致國際間的診斷不一致。

總體而言，DSM作為精神醫學領域的核心工具，對臨床實踐和學術研究具有重要意義，但其應用仍需結合臨床經驗和個體化評估。