心理諮商是否需自費，取決於多種因素，包括所在國家或地區的醫療保險政策、諮商機構的收費標準以及個人的保險覆蓋範圍。
在許多國家，心理諮商可能部分或全部由公共醫療保險或私人保險覆蓋。例如，在台灣，全民健康保險可能涵蓋部分心理諮商費用，但通常需要自付一部分費用。此外，某些機構可能提供免費或低收費的心理諮商服務，特別是針對低收入家庭或特殊群體。
如果心理諮商不在保險覆蓋範圍內，或者個人選擇不在保險覆蓋的機構進行諮商，則需要自費。自費的金額因機構和諮商師的資歷而異，可能從幾百元到幾千元不等。
因此，建議在進行心理諮商前，先了解相關的保險政策和機構的收費標準，以便做好財務規劃。