心理諮商的費用是否需自費，主要取決於所在地區的醫療體系和保險政策。以下是一些常見的情況：
台灣：
在台灣，心理諮商通常需要自費，費用約為每小時新台幣1,500至3,000元不等。不過，部分醫療機構或社區心理衛生中心可能提供較低費用的服務，或由政府補助部分費用。此外，若經醫師評估後轉介至精神科進行心理治療，部分費用可能可由健保給付。
中國大陸：
在中國大陸，心理諮商一般需自費，費用因地區和諮詢師資歷而異，約為每小時人民幣300至1,500元不等。部分公立醫院或社區服務中心可能提供較低費用的服務，但需排隊等候。
香港：
在香港，心理諮商多數需自費，費用約為每小時港幣800至2,000元不等。部分非營利機構或政府資助的服務可能提供較低費用的諮商。
其他國家：
在歐美等國家，心理諮商的費用通常較高，但若擁有醫療保險，部分費用可能由保險公司支付，具體情況需視保險計畫而定。
總體而言，心理諮商多數情況下需自費，但可透過政府補助、保險或非營利機構的服務降低費用壓力。建議事先諮詢當地醫療機構或保險公司，了解具體的費用和補助方式。