心理諮商轉介單

心理諮商轉介單是一種正式檔案，通常由醫療機構、學校、社區服務中心或其他專業人員填寫，用於將需要心理諮商服務的個案轉介至相關的心理健康專業人員或機構。以下是心理諮商轉介單的基本內容範例：

心理諮商轉介單

轉介單位：
（填寫轉介單位的名稱及聯絡方式）

轉介日期：
（填寫轉介日期）

個案基本資料：

• 姓名：
• 性別：
• 出生日期：
• 聯絡電話：
• 地址：
• 緊急聯絡人及電話：

轉介原因：
（簡述個案的主要問題或需求，例如情緒困擾、人際關係問題、壓力管理、創傷經歷等）

個案背景：
（提供個案的相關背景資料，例如家庭狀況、教育程度、工作情況、過往病史等）

已進行的評估或治療：
（如有，請列出已進行的評估或治療，例如初步心理評估、藥物治療等）

轉介目的：
（說明轉介的具體目的，例如進一步的心理評估、長期心理諮商、特定治療等）

轉介至：
（填寫建議轉介的心理諮商師、心理治療師或機構名稱及聯絡方式）

備註：
（如有其他需要補充的資訊，請填寫在此處）

轉介者簽名：
（填寫轉介者的姓名及職稱）

心理諮商轉介單的目的是確保個案能夠獲得適切的心理健康服務，並促進不同專業人員之間的溝通與合作。填寫時應確保資訊準確且完整，以利後續的評估與治療安排。