慢性格林巴利綜合癥

慢性格林巴利綜合症（Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy, CIDP）是一種罕見的神經系統疾病，屬於格林巴利綜合症的一種慢性形式。它主要表現為周圍神經系統的慢性炎症和脫髓鞘病變，導致肌肉無力、感覺異常和運動功能障礙。

病因

CIDP的確切病因尚不清楚，但一般認為與免疫系統異常有關。患者的免疫系統錯誤地攻擊自身的周圍神經，導致神經髓鞘受損，進而影響神經信號的傳導。

症狀

CIDP的症狀通常逐漸發展，可能持續數月甚至數年。常見症狀包括：

• 肌肉無力：尤其是四肢遠端（如手和腳）的肌肉無力，可能逐漸向近端發展。
• 感覺異常：如痳木、刺痛或燒灼感，通常從手腳開始。
• 反射減弱或消失：尤其是膝反射和踝反射。
• 平衡和協調問題：由於肌肉無力和感覺異常，患者可能出現行走困難。
• 疲勞：持續的疲勞感是CIDP患者的常見症狀。

診斷

CIDP的診斷主要基於臨床症狀、神經電生理檢查（如神經傳導速度測試）和實驗室檢查（如腦脊液分析）。腦脊液中蛋白水平升高而細胞數正常是CIDP的典型表現。

治療

CIDP的治療目標是控制炎症、緩解症狀並改善神經功能。常用的治療方法包括：

• 免疫球蛋白靜脈注射（IVIG）：通過調節免疫系統來減輕炎症。
• 皮質類固醇：如潑尼松，用於抑制免疫反應。
• 免疫抑制劑：如環磷醯胺或硫唑嘌呤，用於長期控制病情。
• 血漿置換（Plasmapheresis）：通過去除血液中的異常抗體來緩解症狀。

預後

CIDP的預後因人而異。早期診斷和積極治療可以顯著改善患者的生活質量。部分患者可能需要長期治療以控制症狀，而另一些患者可能在治療後症狀完全消失。

總結

慢性格林巴利綜合症是一種慢性、進展性的神經系統疾病，主要影響周圍神經。儘管其病因尚不明確，但通過免疫調節治療可以有效控制病情。患者應在醫生的指導下進行個體化治療，並定期隨訪以監測病情變化。