成人輸血時，ABO血型的考量主要基於供血者和受血者的血型相容性，以避免發生嚴重的輸血反應。以下是主要考量點：
血型匹配：ABO血型系統包括A型、B型、AB型和O型。輸血時，供血者的紅細胞表面抗原必須與受血者的血漿抗體相容。例如，A型血的人只能接受A型或O型血，B型血的人只能接受B型或O型血，AB型血的人可以接受A型、B型、AB型或O型血（稱為「萬能受血者」），而O型血的人只能接受O型血（稱為「萬能供血者」）。
抗體反應：受血者的血漿中可能含有抗A或抗B抗體，這些抗體會攻擊供血者紅細胞上的相應抗原，導致溶血反應。因此，必須確保供血者的紅細胞不會被受血者的抗體破壞。
緊急情況下的輸血：在緊急情況下，如果沒有時間進行詳細的交叉配血，通常會使用O型陰性血（O-），因為這種血型不含A或B抗原，且Rh陰性，減少了發生輸血反應的風險。
Rh因子：除了ABO血型，Rh因子也是輸血時需要考慮的重要因素。Rh陰性的人只能接受Rh陰性血，而Rh陽性的人可以接受Rh陽性或Rh陰性血。
交叉配血試驗：在實際輸血前，通常會進行交叉配血試驗，以確保供血者和受血者的血液相容。這包括主要交叉配血（供血者紅細胞與受血者血漿）和次要交叉配血（供血者血漿與受血者紅細胞）。
病史和既往輸血反應：了解受血者的輸血史和是否有過輸血反應也是重要的考量因素。有輸血反應史的人可能需要更嚴格的配血和監測。
總之，成人輸血時的ABO血型考量是為了確保輸血的安全性和有效性，避免因血型不匹配導致的嚴重併發症。