拔毛症（Trichotillomania），又稱拔毛癖，是一種心理障礙，屬於強迫症及相關障礙的一種。患者會反覆拔除自己的頭髮、眉毛、睫毛或其他體毛，導致明顯的毛髮缺失。這種行為通常無法自控，且會給患者帶來顯著的心理痛苦或功能損害。
特徵與表現
- 反覆拔毛行為：患者會不由自主地拔除毛髮，可能集中在某一部位，如頭皮、眉毛或睫毛。
- 無法控制：儘管患者意識到這種行為有害，但難以停止。
- 情緒調節：拔毛行為常與焦慮、壓力或無聊等情緒相關，拔毛後可能會感到短暫的放鬆或滿足。
- 毛髮缺失：反覆拔毛會導致局部或廣泛的毛髮缺失，甚至可能引發皮膚損傷或感染。
- 心理影響：患者可能因外貌改變而感到羞恥、自卑，甚至迴避社交活動。
病因
拔毛症的確切病因尚不明確，但可能與以下因素有關：
- 遺傳因素：家族中有強迫症或相關障礙的病史可能增加患病風險。
- 神經生物學因素：大腦中與情緒調節和衝動控制相關的區域（如基底節和前額葉皮質）功能異常可能與此有關。
- 心理因素：焦慮、抑鬱、壓力或創傷經歷可能誘發或加重症狀。
- 環境因素：家庭環境或社會壓力可能對症狀的發展起到一定作用。
診斷
根據《精神障礙診斷與統計手冊》（DSM-5），拔毛症的診斷標準包括：
- 反覆拔除毛髮，導致明顯的毛髮缺失。
- 多次嘗試減少或停止拔毛行為但未成功。
- 拔毛行為引起顯著的心理痛苦或功能損害。
- 排除其他醫學或精神疾病（如皮膚病或幻覺）導致的拔毛行為。
治療
拔毛症的治療通常結合心理治療和藥物治療：
- 心理治療：
- 認知行為療法（CBT）：幫助患者識別觸發拔毛的情境，並學習替代行為。
- 習慣逆轉訓練（HRT）：通過意識訓練和替代行為來減少拔毛行為。
- 藥物治療：
- 選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）等抗抑鬱藥物可能對部分患者有效。
- 其他藥物如N-乙醯半胱氨酸（NAC）也被用於治療拔毛症。
- 支持與教育：
預後
拔毛症是一種慢性疾病，症狀可能反覆發作。早期干預和持續治療有助於改善症狀和生活質量。如果未得到及時治療，可能導致長期的心理和社會功能損害。
如果您或身邊的人有類似症狀，建議儘早尋求專業心理醫生或精神科醫生的幫助。