當輸血時,如果血型不合時,會發生哪些輸血反應

當輸血時,如果血型不合,可能會引發以下幾種輸血反應:

  1. 急性溶血反應:這是最嚴重的輸血反應之一,通常發生在ABO血型不匹配的情況下。受血者的免疫系統會識別供血者的紅細胞為外來物質,並迅速產生抗體攻擊這些紅細胞,導致紅細胞破裂(溶血)。症狀包括發熱、寒戰、腰痛、胸痛、呼吸困難、低血壓和血紅蛋白尿(尿液呈深色)。若不及時處理,可能導致急性腎衰竭、休克甚至死亡。

  2. 遲發性溶血反應:這種反應通常在輸血後幾天到幾周內發生,主要由於受血者體記憶體在少量針對供血者紅細胞的抗體。症狀較輕微,可能包括輕度發熱、黃疸、貧血和血紅蛋白尿。

  3. 發熱性非溶血性輸血反應:這種反應通常是由於受血者對供血者白細胞或血小板上的抗原產生免疫反應。症狀包括發熱、寒戰和頭痛,通常在輸血後幾小時內出現。

  4. 過敏反應:受血者可能對供血者血漿中的某些蛋白質或抗體產生過敏反應。輕度過敏反應的症狀包括皮疹、瘙癢和蕁痳疹,嚴重時可能導致呼吸困難、低血壓和過敏性休克。

  5. 輸血相關急性肺損傷(TRALI):這是一種罕見但嚴重的反應,可能發生在任何血型不匹配的情況下。受血者的肺部血管會因免疫反應而受損,導致急性呼吸窘迫綜合徵。症狀包括呼吸困難、低氧血症和肺部水腫。

  6. 輸血相關循環超負荷(TACO):雖然與血型不匹配無直接關係,但在快速或大量輸血時,受血者可能因循環系統負擔過重而出現心力衰竭症狀,如呼吸困難、咳嗽和肺部水腫。

為了避免這些輸血反應,輸血前必須進行嚴格的交叉配血試驗和血型鑑定,確保供血者和受血者的血型相容。

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