自體心理學精神分析

自體心理學（Self Psychology）是精神分析領域中的一個重要分支，由海因茨·科胡特（Heinz Kohut）於20世紀70年代創立。它主要關注個體的自我（self）及其發展，強調自我在心理健康中的核心作用。自體心理學在傳統精神分析的基礎上，對自我結構、自戀和人際關係提出了新的理解。

核心概念

1. 自體（Self）
   自體是指個體對自身的主觀體驗和感受，包括自我認同、自我價值感和自我連續性。科胡特認為，自體是心理健康的中心，其發展依賴於早期與他人的互動。

2. 自戀（Narcissism）
   科胡特重新定義了自戀，認為自戀是一種正常的發展需求，而非病態表現。健康的自戀是自我發展的基礎，而病態的自戀則是由於早期自體客體（selfobject）關係的失敗。

3. 自體客體（Selfobject）
   自體客體是指個體在心理上將他人視為自身的一部分，以滿足自我發展的需求。例如，父母、朋友或治療師可能成為個體自我發展的支持性客體。科胡特提出了三種重要的自體客體功能：

   • 鏡像自體客體（Mirroring Selfobject）：提供認可和讚美，幫助個體建立自信。
   • 理想化自體客體（Idealizing Selfobject）：提供安全感和力量感，幫助個體內化理想。
   • 孿生自體客體（Twinship Selfobject）：提供相似性和歸屬感，幫助個體建立認同。

4. 共情（Empathy）
   共情是自體心理學的核心治療工具。科胡特強調，治療師需要通過共情理解患者的內心世界，幫助患者修復自我結構。

發展階段

科胡特認為，自體的健康發展需要經歷以下階段：

1. 早期階段：嬰兒通過與主要照顧者的互動形成自體感。如果照顧者能夠提供足夠的鏡像和理想化支持，嬰兒會形成健康的自體。
2. 中期階段：兒童通過與他人的互動進一步鞏固自體結構，發展出穩定的自我認同。
3. 成年階段：健康的成年人能夠維持穩定的自體感，同時適應外部環境的變化。

治療套用

自體心理學在心理治療中強調以下幾點：

1. 修復自體結構：通過治療師的共情和支持，幫助患者修復受損的自體結構。
2. 提供自體客體功能：治療師在治療過程中充當自體客體，滿足患者的鏡像、理想化和孿生需求。
3. 促進自我整合：幫助患者整合破碎的自體體驗，建立連續和穩定的自我感。

貢獻與批評

自體心理學對精神分析的貢獻在於：

• 重新定義了自戀，將其視為正常的發展需求。
• 強調共情在治療中的核心作用。
• 提供了一個更人性化的治療框架。

然而，自體心理學也受到一些批評：

• 有人認為它過於依賴主觀體驗，缺乏實證支持。
• 它可能忽視了社會和文化因素對個體心理的影響。

總結

自體心理學為理解自我發展和心理健康提供了獨特的視角，尤其在處理自戀性人格障礙和自我認同問題方面具有重要價值。通過共情和自體客體關係，它幫助個體修復自我結構，促進心理成長。