血型鑑定過程中,若出現以下特殊反應,需進一步鑑定:
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混合視野反應(Mixed Field Reaction):
- 紅細胞懸液中出現部分凝集和部分不凝集的現象,可能提示存在嵌合體、輸血後或骨髓移植後的混合細胞群。
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弱反應或延遲反應:
- 抗原或抗體反應較弱,或反應時間明顯延遲,可能由低表達抗原、亞型變異或技術問題引起。
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非特異性凝集:
- 紅細胞在無特異性抗體存在下發生凝集,可能由冷抗體、自身抗體或試劑污染引起。
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多凝集現象:
- 紅細胞與多種抗體發生凝集,可能由細菌感染、酶處理不當或遺傳性多凝集狀態引起。
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抗體干擾:
- 自身抗體或藥物相關抗體干擾血型鑑定,需通過吸收放散試驗或特殊處理排除干擾。
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罕見血型或亞型:
- 發現罕見血型或亞型時,需進一步確認,如ABO亞型(A2、A3等)或Rh變異型(D弱、D部分等)。
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新生兒或孕婦血型鑑定:
- 新生兒血型可能受母體抗體影響,孕婦血型鑑定需注意胎兒-母體免疫反應。
出現上述情況時,需結合臨床信息,採用更敏感的檢測方法(如分子生物學技術)或參考實驗室進行確認。