血液沉澱現象主要發生在血型不兼容的輸血過程中。當供血者和受血者的血型不匹配時，受血者體內的抗體會識別並攻擊外來血細胞，導致血細胞聚集並沉澱。這種反應可能引發嚴重的免疫反應，甚至危及生命。
具體來說，ABO血型系統和Rh血型系統是決定輸血兼容性的關鍵。ABO血型系統中，A型血含有A抗原和抗B抗體，B型血含有B抗原和抗A抗體，AB型血同時含有A和B抗原但不含抗體，O型血則不含A或B抗原但含有抗A和抗B抗體。Rh血型系統中，Rh陽性血液含有Rh抗原，而Rh陰性血液則不含Rh抗原但可能產生抗Rh抗體。
因此，在輸血前必須進行嚴格的配型測試，以確保供血者和受血者的血型兼容，避免血液沉澱和相關併發症的發生。