諮商心理師是否需要將案主轉介至醫療院所，取決於案主的情況和需求。諮商心理師的主要職責是提供心理諮商和輔導服務，協助案主處理情緒、行為和人際關係等心理層面的問題。然而，當案主的情況超出諮商心理師的專業範圍時，轉介至醫療院所可能是必要的。
以下是一些常見的轉介情況：
精神疾病診斷與治療：如果案主出現嚴重的精神疾病症狀，例如重度憂鬱症、躁鬱症、思覺失調症等，諮商心理師可能會建議案主尋求精神科醫師的診斷和治療。精神科醫師可以開立藥物或提供其他醫療介入。
自殺或自傷風險：當案主有自殺或自傷的傾向時，諮商心理師應立即評估風險，並在必要時轉介至醫療院所，以確保案主的安全。
身體健康問題：如果案主的心理困擾與身體健康問題相關（例如慢性疼痛、內分泌失調等），諮商心理師可能會建議案主尋求相關醫療專業的協助。
法律或倫理要求：在某些情況下，法律或專業倫理可能要求諮商心理師必須轉介案主至醫療院所，例如案主涉及暴力行為或對他人構成威脅時。
需要注意的是，諮商心理師與醫療專業人員（如精神科醫師、社工師等）的合作非常重要。透過跨專業的合作，可以為案主提供更全面且適切的協助。
總之，轉介與否取決於案主的具體情況和需求，諮商心理師應根據專業判斷做出適當的決定。