路易斯血型物質

路易斯血型物質(Lewis blood group substances)是一類與人類血型系統相關的抗原,主要存在於紅細胞表面以及其他體液和分泌液中。路易斯血型系統由兩個主要抗原決定:Le^a(Lewis a)和Le^b(Lewis b)。這些抗原是由糖基轉移酶調控的糖鏈結構決定的。

路易斯血型系統的特點

  1. 抗原類型

    • Le^a:由FUT3基因編碼的α-1,4-岩藻糖基轉移酶催化合成。
    • Le^b:在Le^a的基礎上,由FUT2基因編碼的α-1,2-岩藻糖基轉移酶進一步修飾而成。
  2. 基因控制

    • 路易斯抗原的表達受兩個基因控制:FUT2(Se基因)FUT3(Le基因)
    • 如果個體攜帶功能性的FUT3基因,可以產生Le^a抗原。
    • 如果同時攜帶功能性的FUT2和FUT3基因,則可以產生Le^b抗原。
  3. 表型分類

    • Le(a+b-):只表達Le^a抗原。
    • Le(a-b+):只表達Le^b抗原。
    • Le(a-b-):既不表達Le^a也不表達Le^b抗原。
  4. 分泌型與非分泌型

    • 路易斯抗原的表達與分泌狀態(Secretor status)密切相關。
    • 分泌型個體(Se基因陽性)可以產生Le^b抗原,而非分泌型個體(Se基因陰性)只能產生Le^a抗原。

路易斯血型的臨床意義

  1. 輸血醫學

    • 路易斯抗原在輸血中的重要性相對較低,但在某些情況下可能導致輸血反應。
    • 路易斯抗體通常是自然產生的IgM抗體,通常在37°C下無活性,因此較少引起急性溶血反應。
  2. 疾病關聯

    • 路易斯抗原與某些疾病相關,例如幽門螺桿菌感染和胃癌。Le^b抗原是幽門螺桿菌的受體,可能增加感染風險。
  3. 妊娠與新生兒

    • 路易斯抗原在妊娠期間可能發生變化,孕婦可能產生路易斯抗體,但這些抗體通常不會對胎兒造成嚴重影響。

檢測方法

路易斯血型的檢測通常通過血清學方法進行,例如使用特異性抗體進行紅細胞凝集試驗。分子生物學方法(如PCR)也可用於檢測FUT2和FUT3基因的突變。

總結

路易斯血型物質是糖類抗原,其表達受基因調控,並與分泌狀態密切相關。儘管在輸血醫學中的重要性較低,但它在某些疾病和感染中的作用值得關注。

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