輸錯血型過敏反應

輸錯血型引起的過敏反應是一種嚴重的醫療事故，可能導致患者出現急性溶血反應，甚至危及生命。以下是輸錯血型可能引發的過敏反應及其相關機制：

1. 急性溶血反應

輸錯血型最常見的嚴重後果是急性溶血反應。當受血者的免疫系統識別到輸入的紅血球表面抗原與自身血型不匹配時，會產生抗體攻擊這些外來紅血球。例如：

• A型血患者接受B型血：A型血患者的血液中含有抗B抗體，會攻擊B型紅血球。
• O型血患者接受A型或B型血：O型血患者體內含有抗A和抗B抗體，會攻擊A型或B型紅血球。

溶血反應的症狀包括：

• 發熱、寒顫
• 腰背部劇烈疼痛
• 血壓下降
• 血紅蛋白尿（尿液呈深褐色）
• 急性腎衰竭
• 休克

2. 過敏性反應

即使血型匹配，也可能因其他因素（如血漿中的過敏原）引發過敏反應。這種反應通常較輕微，但仍有潛在危險。症狀包括：

• 皮膚紅疹、瘙癢
• 呼吸困難
• 低血壓
• 蕁痳疹

3. 輸血相關急性肺損傷（TRALI）

這是一種罕見但嚴重的併發症，可能與血型不匹配或血漿中的抗體有關。症狀包括：

• 呼吸急促
• 低氧血症
• 肺水腫

4. 預防與處理

• 嚴格核對血型：在輸血前，醫護人員必須嚴格核對供血者與受血者的血型，並進行交叉配血試驗。
• 立即停止輸血：一旦發現輸錯血型，應立即停止輸血並採取急救措施。
• 支持治療：包括維持血壓、保護腎功能、輸注生理鹽水或血漿置換等。
• 監測與追蹤：密切監測患者的生命體徵，並進行後續追蹤。

5. 總結

輸錯血型是一種極其危險的醫療錯誤，可能引發嚴重的過敏反應和溶血反應。醫護人員必須嚴格遵守輸血程式，確保血型匹配，以保障患者的安全。如果發生輸錯血型的情況，應立即採取急救措施，避免進一步的傷害。