心理面接記録

心理面接記錄通常是指心理醫生或心理諮詢師在與來訪者進行面談時所做的詳細記錄。這些記錄對於理解來訪者的心理狀態、制定治療計畫以及跟蹤治療效果至關重要。以下是一個心理面接記錄的基本框架，供參考：

1. 來訪者基本信息：

   • 姓名：張三
   • 性別：男
   • 年齡：28歲
   • 職業：軟體工程師
   • 婚姻狀況：未婚
   • 聯繫方式：123-4567-8901

2. 面接日期和時間：

   • 日期：2023年4月15日
   • 時間：上午10:00至11:00

3. 面接目的：

   • 來訪者自述近期感到焦慮和壓力大，尋求幫助。

4. 面接內容摘要：

   • 來訪者描述最近工作壓力大，項目截止日期臨近，感覺無法按時完成。
   • 來訪者表示晚上難以入睡，早晨醒來感到疲憊。
   • 來訪者提到與同事關係緊張，感覺被孤立。
   • 來訪者透露有輕度抑鬱症狀，如興趣減退、情緒低落。

5. 心理評估：

   • 來訪者表現出明顯的焦慮症狀，如緊張、擔憂、睡眠障礙。
   • 來訪者的抑鬱症狀需要進一步評估，以確定是否需要藥物治療。
   • 來訪者的人際關係問題可能與其工作壓力有關，需進一步探討。

6. 治療計畫：

   • 建議來訪者進行定期的心理諮詢，以幫助其應對工作壓力和改善人際關係。
   • 建議來訪者進行放鬆訓練和睡眠衛生教育，以改善睡眠質量。
   • 考慮進行抑鬱症狀的進一步評估，必要時轉介精神科醫生進行藥物治療。

7. 下次面接安排：

   • 日期：2023年4月22日
   • 時間：上午10:00至11:00

8. 面接者簽名：

   • 心理醫生：李四

請注意，這只是一個示例，實際的心理面接記錄應根據具體情況和來訪者的實際需求進行調整。心理面接記錄應嚴格遵守保密原則，確保來訪者的隱私得到保護。