《紅樓夢》第74回主要講述了賈府內部的一些矛盾和衝突，特別是圍繞賈母的壽辰和賈府的經濟狀況展開。這一回中，賈府的財政問題逐漸顯露，家族內部的矛盾也日益加劇。賈母的壽辰本是喜慶之事，但由於經濟壓力，賈府上下不得不精打細算，甚至有些捉襟見肘。與此同時，賈府中的一些人物關係也變得更加複雜，尤其是賈璉和王熙鳳之間的矛盾進一步激化。
在這一回中，王熙鳳為了維持賈府的體面，不得不四處籌措資金，甚至不惜動用私房錢。她的精明和強勢在這一回中表現得淋漓盡致，但也暴露了她內心的焦慮和無奈。與此同時，賈璉的放蕩和不負責任也讓王熙鳳倍感壓力，夫妻之間的矛盾逐漸加深。
此外，賈府中的其他人物也在這一回中展現了各自的性格和命運。賈寶玉和林黛玉的感情在這一回中雖然沒有直接描寫，但通過一些細節可以看出，兩人之間的情感依然深厚，但也充滿了無奈和隱憂。
總的來說，第74回通過賈母壽辰這一事件，揭示了賈府內部的種種問題和矛盾，為後續的情節發展埋下了伏筆。這一回不僅展現了賈府的衰落，也反映了封建社會內部的種種弊病和危機。