《易醫玄經》(二三)三焦命門

  (二三)三焦命門

  小子問師:“手足陰陽十二經,本當有臟腑之象與之應,厥陰心包、少陽三焦雖曰臟腑二象,此居何地?”

  紫極曰:“心包者即經中言之心主,出屬心包絡,手心主外合於漳水,內屬於心包。膻中者,心主之宮城也;故諸邪之在於心者,皆在於心之包絡。包絡者,心主之脈也,故知心包者乃心外之護膜也。辟如紫禁城,主者為心,內城者心主也,外城者膻中也。然心包為一髒乎?《難經》二十五難曰:“有十二經,五藏六府十一耳,其一經者,何等經也?然:一經者,手少陰與心主別脈也,心主與三焦為表里,俱有名而無形,故言經有十二也。”此言甚明,厥陰心包經,乃手少陰與心主別脈也。少陰心與心主本是一體,唯別出一脈,與三焦為表里。此有名而無形也。所謂心包者,即心之一部分也。

  三焦者為何?二十五難中已言有名無形也。經中言“為決瀆之官,水道出焉。”又曰:“脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者、食廩之本,營之居也,名曰器,能化糟粕,轉味而入出者也,其華在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黃,此至陰之類,通於土氣。”又曰:“夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱此五者天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏。此受五藏濁氣,名曰傳化之府,此不能久留,輸瀉者也。”天氣之所生此五者,唯三焦而不見腑,此即千古以來有所辯。三焦當為何者?有跡可循乎?

  經曰:“久咳不已則三焦受之,少陰之勝,心下熱,善飢,臍下反動,氣游三焦。”久咳者必傷及腎,臍下反動,氣游三焦。

  經曰:“三焦者,足少陽太陰之所將,太陽之別也,三焦者,中瀆之腑也,水道出焉,屬膀胱,是孤之腑也,是六腑之所與合者。”此中言三焦為太陽之別,屬膀胱。

  經曰:“心主手厥陰心包絡之脈,起於胸中,出屬心包絡,下膈,歷絡三焦。”又曰:“三焦少陽經布膻中,散落心包,下膈,循屬三焦;”此中言三焦者在隔下。

  經曰:“上行注膻中,散於三焦,從三焦注膽,出脅,注足少陽;”營氣上注膻中,散於三焦,上強三焦又在膈上。

  經曰:“上焦出於胃上口,”“營出中焦,衛出下焦。腎合三焦膀胱。”此中可知三焦者可分為上中下三焦。且中有腎合三焦膀胱,此三焦當與膀胱一體也。

  經曰:“勇士者,目深以固,長沖直揚,三焦理橫。”即曰三焦理橫,當有形方能見其理(紋理)。

  經曰:“苦入於胃,五穀之氣,皆不能勝苦,苦入下脘,三焦之道,皆閉而不通,故變嘔。”此中三焦又當為通道,閉而不通則嘔。

  《難經》三十一難曰:“三焦者,何稟?何生?何始?何終?其治常在何許?可曉以不?然:三焦者,水谷之道路,氣之所終始也。上焦者,在心下下鬲,在胃上口,主內而不出,其治在膻中,玉堂下一寸六分,直兩乳間陷者是。中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷,其治在臍傍。下焦者,當膀胱上口,主分別清濁,主出而不內,以傳道也,其治在臍下一寸。故名曰三焦,其府在氣街(一本作“沖”)”。難經解內經意,言明三焦為道路,又分上中下三焦。

  《難經》三十八難曰:“藏唯有五,府獨有六者,何也?然:所以府有六者,謂三焦也,有原氣之別焉,主持諸氣,有名而無形,其經屬手少陽,此外府也,故言府有六焉。”三十九難曰:“五藏各一府,三焦亦是一府,然不屬於五藏,故言府有五焉。”六十二難曰:“髒井榮有五,腑獨有六者,何謂也?然:腑者陽也,三焦行於諸陽,故置一俞,名曰原。腑有六者,亦與三焦共一氣也。齊下腎間動氣者,人之生命也,十二經之根本也,故名曰原。三焦者,原氣之別使也,主通行三氣,經歷於五藏六府。”六十六難曰:“原者,三焦之尊號也,故所止輒為原,五藏六府之有病者,皆取其原也。”此中言明五臟各有一腑,三焦者為太陽之別,屬手少陽,外之腑。且中明言三焦乃原氣之別,故可為十二經之根本,有病者,皆取其原也。

  由上可知,三焦分上中下三焦,太陽膀胱經之別,中行原氣之別,歷統上中下。如心包同,心包為有名無形之物,乃與少陰心一體。三焦者亦有名無形之物,與太陽膀胱一體。乃膀胱之後有一膜,通繫於心下,脊椎之前也。雖曰無形而實有形,故可觀其理(紋理)。無形者乃別脈也。有形者乃同體也。此即丹道中黃之道也。太陽膀胱少陰腎為表里,少陰心太陽小腸為表里,少陰心別厥陰心包與太陽膀胱之別少陽三焦為表里也。心包三焦皆膜也。“

  小子感慨,曰:“先生之論,發千古之未明也。”

  紫極曰:“此易醫玄學中早有此論,余唯小有發明之。醫家四書中甚是明了,唯多思多見者明。”

  小子又問:“吾已知三焦,敢問命門?”

  紫極曰:“《素問》論命門一處,曰:“太陽根起於至陰,結於命門,名曰陰中之陽。”〈靈樞〉論命門三處,曰:“太陽根於至陰,結於命門。命門者,目也。”“足太陽之本,在限以上五寸中,標在兩絡命門。命門者,目也。”“手太陽之本,在外踝之後,標在命門之上一寸也。”此中之說命門甚明,當為目也。至越人問難,左腎為腎,右腎方論為命門。此越人之論,命門者,諸神精之所舍,原氣之所系也,男子以藏精,女子以系胞,故知腎有一也。右腎者,為腎陽也。先天之原氣所系,其氣與腎通。吾易醫玄門命門又與此不同也。“

  小子問:“何者不同?”

  紫極曰:“命門者,先天也。其在兩腎間。祖氣也。腎有二,左者腎陰,右者腎陽,兩腎之間,經中雲七節之傍,中有小心,即此地也。其前以對臍,後為命門,為師在‘人體河洛’中已有論述。命門者,洛書數六,為水之成數,臍數八,為木之成數。若臍當為太極,命門則為無極也,水生木也。此命門者為仙道之系大,醫道同於仙道也。”

  小子曰:“吾聽師說醫道同於仙道,未明,今聞三焦命門,知仙道也。”

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